По оценкам, в 2013 году в итоге осложнений беременности и родов умерло 289 000 дам по сопоставлению с 523 000 дам в 1990 году.
Очередное исследование ВОЗ, результаты которого также размещены сейчас в журнальчике «The Lancet Global Health», добавляет новейшую информацию о причинах погибели этих дам. По данным этого исследования под заглавием «Глобальные предпосылки материнской смертности: периодический анализ ВОЗ», наиболее чем любая 4-ая материнская погибель вызвана уже имеющимися мед состояниями, таковыми как диабет, ВИЧ, малярия и ожирение, а во время беременности действие всех этих состояний на здоровье быть может усугублено. Подобная толика случаев погибели во время беременности и родов происходит в итоге томного кровотечения.
«Оба эти доклада подчеркивают необходимость инвестирования в проверенные решения, такие как оказание высококачественной мед помощи всем дамам во время беременности и родов, и в особенности беременным дамам с сопутствующими мед состояниями», - заявила д-р Флавия Бустрео (Flavia Bustreo), ассистент Генерального директора ВОЗ по вопросцам здоровья семьи, дам и малышей.
В их также подчеркивается значимость наличия четких данных.
«33 варианта погибели матерей в час - это 33 варианта погибели, которых не обязано быть, - заявил Тим Эванс (Tim Evans), директор отдела Здоровье, питание и население, Группа Глобального банка. - Нам нужно документально регистрировать каждое из этих катастрофических событий, определять их предпосылки и срочно принимать исправительные меры».
Устойчивый прогресс
«Оценки тенденций в области материнской смертности 1990-2013 гг.» включают новейшие данные, которые не были отражены в крайнем комплекте глобальных оценок 2012 года, также усовершенствованные способы оценки случаев родов и всех случаев погибели дам.
11 государств, где в 1990 году наблюдались высочайшие уровни материнской смертности (Бутан, Кабо-Верде, Камбоджа, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Мальдивские Острова, Непал, Руанда, Румыния, Тимор-Лешти, Экваториальная Гвинея и Эритрея), уже выполнили задачку в рамках Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) по сокращению к 2015 году материнской смертности на 75% по сопоставлению с уровнями 1990 года. Тем более, с учетом этих крайних тенденций почти все страны с низким и средним уровнем дохода не достигнут данной цели.
Африка к югу от Сахары остается регионом, где существует самый высочайший в мире риск погибели от осложнений во время беременности и родов.
«Для 15-летней девченки, живущей в Африке к югу от Сахары, возможность погибели во время беременности и родов в протяжении ее жизни составляет 1 из 40, - заявила д-р Гита Рао Гупта (Geeta Rao Gupta), заместитель Исполнительного директора Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). - Для девченки того же возраста, живущей в Европе, возможность таковой погибели в протяжении жизни составляет 1 из 3300 - это подчеркивает неравномерность прогресса в мире».
Невзирая на успехи крайних 20 лет, достигнут очень незначимый прогресс в предотвращении подростковой беременности, абортов, материнской погибели, зараз, передаваемых половым методом, и ВИЧ, и имеются значимые пробелы в том, что касается наличия, свойства и доступности всестороннего сексапильного образования и услуг для юных людей, в особенности в странах с низким уровнем дохода.
«Ежегодно рождают наиболее 15 миллионов женщин в возрасте 15-19 лет, а любая 5-ая женщина - до заслуги ею 18 лет, и почти все из этих беременностей являются результатом полового акта, совершенного без согласия, - выделила г-жа Кейт Гилмор (Kate Gilmore), заместитель Исполнительного директора Фонда Организации Объединенных Наций по народонаселению (ЮНФПА). - Относительно обыкновенные и отлично известные мероприятия, такие как сервисы акушерок, также предупреждение гендерного насилия и принятие соответственных ответных мер, могут существенно поменять сложившееся положение при условии их массового проведения в купе с инвестициями в инновации, в особенности в области контрацептивов».
Новенькая информация о причинах погибели
Проведенное ВОЗ исследование обстоятельств наиболее чем 60 000 случаев материнской погибели в 115 странах показало, что уже имеющиеся мед состояния (такие как диабет, малярия, ВИЧ, ожирение), усугубляемые беременностью, приводят к 28% случаев погибели.
Посреди остальных обстоятельств были отмечены: тяжелое кровотечение (в основном, во время и опосля родов) - 27%; обусловленное беременностью высочайшее давление крови - 14%; инфекции - 11%; осложненные роды и остальные прямые предпосылки - 9%; отягощения аборта - 8%; тромбы (эмболия) - 3%. Главным элементом оказания высококачественной мед помощи в целях спасения жизни дам и их новорожденных малышей являются мощные системы здравоохранения, опирающиеся на учреждения с соответствующими работниками здравоохранения, оборудованием и фармацевтическими средствами.
«Новые данные свидетельствуют о изменяющемся профиле состояний, приводящих к погибели матерей, отражая растущее бремя неинфекционных болезней посреди дам во всем мире. Для того чтоб положить конец предотвратимойматеринской смертности нужны непрерывные усилия по уменьшению числа осложнений, впрямую связанных с беременностью, также уделение большего внимания неинфекционным болезням и их действию во время беременности. Комплексная мед помощь дамам с таковыми состояниями, как диабет и ожирение, будет содействовать понижению смертности и профилактике длительных заморочек со здоровьем», - заявила д-р Марлин Теммерман (Marleen Temmerman), директор по вопросцам репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ, и соавтор исследования.
Для спасения жизней нужны фаворитные данные
Одной из основных заморочек в области сокращения материнской смертности является отсутствие четких данных. И хотя познания о численности умирающих дам и причинах их погибели улучшаются, почти все данные по-прежнему не регистрируются не сообщаются. Во почти всех странах с низким уровнем дохода учет случаев материнской погибели не ведется, а причина погибели нередко остается неизвестной либо не регится соответствующим образом, в особенности в тех вариантах, когда дамы погибают дома. Это соответствует общим глобальным тенденциям: регится только одна третья часть всех случаев погибели в мире, а причину погибели на базе использования Интернациональной классификации заболеваний ВОЗ регистрируют наименее 100 государств.
В итоге государственным програмкам здравоохранения нередко бывает трудно найти, где больше всего нужны выделяемые ресурсы. Потому Комиссия Организации Объединенных Наций по инфы и подотчетности в отношении охраны здоровья дам и малышей призывает к наилучшей оценке материнской и детской смертности. По просьбе Комиссии, «к 2015 г. все страны должны приложить значимые усилия для сотворения системы регистрации случаев рождения, случаев погибели и обстоятельств смерти».
В мире наблюдается возрастающий консенсус в отношении того, что благодаря обеспечению доступа каждой дамы к высококачественной мед помощи можно положить конец предотвращаемой материнской смертности. Для отслеживания прогресса в области сокращения материнской смертности и обеспечения того, чтоб охрана материнства по-прежнему оставалась одним из ценностей в области глобального развития, принципиальное значение имеют глобальные и национальные цели на период опосля 2015 года.